阴茎延长术手术方法文献

　　1  临床资料
　　1.1  一般资料：本组35例，年龄最小19岁，最大45岁，平均31岁。常态下阴茎长度最短4cm，最长10cm，平均5.5cm。
　　1.2  手术方法：酌情在耻骨联合处设计切口。本组首选倒“V”形切口（占63%），其次为“M”、“Z”、“V”形。“V”形的两支长度为4cm，两支间的距离在阴茎根部为5cm。按切口设计线切开皮肤，显露阴茎浅悬韧带，分离韧带两侧的浅筋膜和疏松结缔组织，切断浅悬韧带。浅悬韧带宽1.2~2.0cm、厚1.0~1.8cm，距阴茎浅悬韧带深面1.4~1.8cm有阴茎深悬韧带，呈底朝下的三角形，起自耻骨联合前面下半部，游离并完全切断，将阴茎海绵体剥离至耻骨弓，可使埋藏于耻骨联合前方的海绵体延长3~5cm。自耻骨膜的两侧钝性分离韧带下方的致密结缔组织约1.5cm，可触及耻骨下切迹的游离缘和耻骨支时分离才算充分。在剥离过程中显露阴茎背深静脉时应小心分离避免损伤（必要时可以切断缝扎）。将耻骨弓两侧的结缔组织向中央拉拢缝合，衬垫于耻骨弓最低处，将阴茎根部两侧皮肤缝合固定于耻骨弓处的脂肪垫上防止韧带切断后的再粘连；将阴茎端皮肤切口作真皮内缝合固定于阴茎深筋膜，以免皮肤向阴茎尖端滑移。伤口内放置 橡皮条引流手术创伤的组织液及渗血。术后静脉滴注抗生素3~7天防止感染，酌情使用止血药物。
　　1.3  治疗结果：手术后延长2~5cm，平均延长3cm。本组术后3月内复诊、电话随访20例（占57%），手术效果满意。有1例阴茎勃起后稳定性较术前差，但无妨碍。本组无1例发生感染，有2例三角皮瓣延迟至术后2~3周愈合，有3例阴茎包皮端轻度水肿，3周内自行消失。