鞘膜积液 你了解多少

        鞘膜积液相比较其他男性生殖系疾病而言，是一种较不常见的疾病，但是此疾病对男性的损伤较大，严重者可引起男性不育。日常生活中，男性朋友要注意对此病有一个大体的认识。
 
　　由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能，鞘膜的浆膜面可分泌液体，其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收，当分泌增加或吸收减少时，鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者，则称之为鞘膜积液。

　　1、鞘膜积液的类型：

　　（1）睾丸鞘膜积液 睾丸固有鞘膜内有积液形成，此为最为常见的一种。

　　（2）精索鞘膜积液 鞘膜的两端闭合，而中间的部分未闭合且有积液，囊内积液与腹腔和睾丸鞘膜腔都不相通，又称精索囊肿，发生在女孩的囊肿称之为Nuck囊肿或圆韧带囊肿。

　　（3）睾丸、精索鞘膜积液（婴儿型） 鞘突仅在内环处闭合，精索部未闭合，积液与睾丸鞘膜腔相通。

　　（4）交通性鞘膜积液 由于鞘突末闭合、睾丸鞘膜腔的积液可经一小管道与腹腔相通，又称先天性鞘膜积掖。如鞘突与腹腔间的通道较大，肠管和网膜亦可进入鞘膜腔，即为先天性腹股沟疝。

　　2、鞘膜积液临床表现：

　　（1）少量积液可无症状。若积液巨大，则有阴囊下坠不适，或排尿及性功能障碍。

　　（2）阴囊部可见梨形或椭圆形肿块，囊性，透光试验（＋），合并感染则透光试验（－）。

　　（3）如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。

　　3、鞘膜积液诊断：

　　（1）阴囊部囊性肿块，透光试验（＋），如鞘膜增厚，则透光试验（－）。

　　（2）精索鞘膜积液，一般体积较小，位于睾丸上方。

　　（3）睾丸鞘膜积液，如积液较多，则往往摸不到睾丸。

　　（4）交通性鞘膜积液，囊肿的大小可随体位变化而变化。

　　4、鞘膜积液治疗：

　　（1）初生婴儿在睾丸的积液常在两岁前自行消失，故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后，不再复发。此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。

　　（2）注射治疗

　　在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等，使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大，粘连不完全，形成多房性鞘膜腔的积液。给手术治疗带来更多的困难。目前使用较少。

　　（3）手术治疗

　　先天性积液以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎，阻断腹水下流，以下的疝囊可不处理。精索鞘膜腔的积液可将积液的包囊完整剥除。如剥除困难，亦可剪开囊壁，做翻转缝合术。睾丸鞘膜腔的积液有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术。

　　男科医院的专家建议存在鞘膜积液的男性，要及时到正规医院检查清楚，查明病因，针对性治疗。