初步认识鞘膜积液

        鞘膜积液疾病可发生于男性各个年龄段，是需要时刻预防的。婴儿期在两岁之前的，鞘膜内积液会随着身体的发育而被身体自行吸收一些。正常的睾丸鞘膜囊里也会有正常的积液，只是过多了会导致疾病的产生。

　　正常睾丸鞘膜囊内有少量液体（2～3ml），供滑润、保护睾丸用，如果液体过多即为鞘膜积水。而鞘膜积液的概念应包括鞘膜积水、鞘膜积血、鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿。它的病因较多，炎症、外伤、肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见，各个年龄组均可发病。

　　临床表现

　　1、少量积液可无症状。若积液巨大，则有阴囊下坠不适，或排尿及性功能障碍。

　　2、阴囊部可见梨形或椭圆形肿块，囊性，透光试验（＋），如合并感染则透光试验（－）。

　　3、如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。

　　检查

　　此病的诊断较易不需特殊检查，但如需要排除睾丸肿瘤结核者，则需做相应的前列腺、精囊腺、阴囊和阴茎的B超检查但如果阴囊肿块为实质性则不宜行穿刺检查。可能不是鞘膜积液。

　　诊断依据：

　　1、阴囊部囊性肿块，透光试验（＋），如鞘膜增厚，则透光试验（－）。

　　2、精索鞘膜的积液，一般体积较小，位于睾丸上方。

　　3、睾丸鞘膜的积液，如积液较多，则往往摸不到睾丸。

　　4、交通性鞘膜的积液，囊肿的大小可随体位变化而变化。

　　各类积液做透光试验时均为阳性（透光），有一种睾丸鞘膜积液因时间较长鞘膜壁层特厚透光试验可以为阴性（不透光）。对此病不能肯定诊断，只要时间较久，鞘膜壁层特厚透光试验可以为阴性（不透光）。对本病不能肯定诊断只要能排除疝的可能时，可进行试验性穿刺，抽出的液体为淡黄色透明液体。

        专家提示如果已经确诊是鞘膜积液的，需要到正规的专业男科医院就诊。保证手术的成功率，以免出现术后并发症。